Vene varicose, moderni metodi di trattamento e prevenzione

Durante lo sviluppo delle vene varicose, vengono colpiti anche la pelle, il tessuto adiposo, i muscoli, le ossa e i nervi, il che minaccia una persona con gravi complicazioni e può portare alla perdita di un arto.

L'aspetto delle vene

Le vene varicose sembrano vasi tortuosi e deformati con pareti nodulari allargate in modo non uniforme. I trombi si formano spesso in vene ispessite e assottigliate, che possono essere viste visivamente o identificate alla palpazione come sporgenze dense.

La pelle sui siti dei vasi alterati diventa facilmente vulnerabile, di colore marrone, più sottile e nel tempo compaiono cambiamenti trofici sotto forma di ulcere. Le manifestazioni di cui sopra portano a difetti estetici grossolani, che causano insoddisfazione tra i pazienti, in particolare le donne.

Dall'interno, il lume della vena si espande, atrofia delle fibre muscolari, che porta all'insufficienza funzionale del sistema valvolare e allo scarico del sangue verso il basso con una violazione del suo normale flusso.

Cause e gruppi di rischio

La malattia è più comune nelle donne, sia giovani che anziane. Le vene varicose sono un problema ereditario trasmesso attraverso la madre. I fattori in grado di attivare le vene geneticamente predisposte alla malattia sono diversi, tra questi ci sono:

• Disturbi ormonali ed endocrini: "ristrutturazione" del corpo di una donna durante la gravidanza, così come dopo la menopausa.
• Il parto frequente provoca vene varicose della piccola pelvi.
• Condizioni patologiche accompagnate da un aumento della pressione intra-addominale, come la cirrosi con ipertensione portale e l'ascite.
• Il lavoro statico che richiede un supporto costante sulle gambe e una posizione fissa del corpo è tipico per i chirurghi, così come per una serie di altre professioni.
• Condizioni fisiologiche accompagnate da un aumento della pressione intra-addominale, come uno sforzo fisico super forte o lavoro con carichi pesanti.
• L'ipodinamia e il lavoro in posizione seduta influiscono negativamente sul tono vascolare.

Ogni causa è direttamente o indirettamente associata ad un aumento della pressione nel sistema vascolare venoso, che si verifica per inferiorità congenita o acquisita delle strutture muscolo-elastiche del vaso.

Fasi principali

Le vene varicose degli arti inferiori sono più comuni di altre forme della malattia. Per capire che aspetto hanno le vene varicose sulle gambe in una determinata fase, dovresti familiarizzare con le possibili manifestazioni descritte di seguito.

• Il primo stadio delle vene varicose degli arti inferiori a riposo non è praticamente sentito. Quando si eseguono esercizi fisici, si ha la sensazione di riempire le gambe con acqua e pesantezza. Osservando le gambe stando in piedi davanti a uno specchio, si può notare una leggera espansione dei rami delle piccole e grandi vene safene. In questa fase delle vene varicose, l'apparato valvolare non è ancora danneggiato ed è in grado di mantenere il corretto flusso sanguigno.
• Le vene varicose del 2° stadio sono caratterizzate da un aumento della pesantezza alle gambe, una maggiore stanchezza appare quando si cammina. Il dolore bruciante si sente lungo le vene dilatate, durante la notte si verificano crampi ai muscoli del polpaccio. Esaminando le proprie gambe in piedi, il paziente può rilevare gonfiore, pallore della pelle, una notevole espansione delle vene safene e dei loro rami. Le vene varicose del 2° stadio sono già problematiche a causa della comparsa di insufficienza delle vene safene e non comunicanti, che porta a una violazione del deflusso del sangue dall'arto inferiore.
• La terza fase è la più pericolosa per la vita umana. In questa fase, le vene varicose scompensano la malattia e la disfunzione dei vasi. La sensazione di pesantezza e dolore alle gambe diventa permanente, anche senza sforzo fisico, si verifica affaticamento alle gambe e continuano i crampi ai muscoli del polpaccio. Le gravi violazioni dell'emodinamica portano alla pigmentazione e all'indurimento della pelle a causa della sua impregnazione di sangue che ha lasciato il letto vascolare, i capelli cadono gradualmente nei siti di edema e compaiono ulcere trofiche. Quando si esaminano le gambe nella fase scompensata delle vene varicose, si notano vasi dilatati sagomati. Le valvole delle vene profonde, comunicanti, superficiali non sono più in grado di svolgere la funzione di riportare il sangue al cuore.

Formazione di malattie vascolari nella pelvi

Le vene varicose della piccola pelvi colpiscono sia gli uomini che le donne. La malattia è pericolosa per le persone sessualmente attive e per le donne in età fertile. Le vene varicose della piccola pelvi negli uomini si verificano con uno sforzo fisico eccessivo, quando la pressione addominale sale a un livello critico.

L'insorgenza della malattia di questa localizzazione può essere sospettata in presenza di ernie e vasi dilatati all'inguine. Le vene varicose pelviche nelle donne si verificano nella maggior parte dei casi a causa della displasia del tessuto connettivo della vena o di malattie ginecologiche (prolasso uterino, endometriosi, tumori che esercitano pressione sui vasi), meno spesso con la contraccezione ormonale.

In una fase iniziale, i sintomi praticamente non compaiono, ma dopo un breve periodo di tempo c'è pesantezza nella pelvi e dolore periodico. Con il progredire delle vene varicose, il dolore si intensifica, sul perineo, sui genitali e sull'inguine compaiono vene sagomate dilatate.

Con un decorso complicato della malattia, si verificano infiammazioni delle vene e trombosi, che sono caratterizzate da una chiusura irregolare dei vasi.

Negli uomini, la malattia varicosa nella piccola pelvi nella fase terminale si manifesta con un dolore incessante nel perineo, nel basso addome e nei genitali. Lo scroto è ingrandito più volte a causa dell'edema.

C'è ritenzione urinaria. Il rapporto sessuale diventa impossibile a causa del dolore e la libido diminuisce. La complicazione più terribile per la salute di un uomo sono i cambiamenti atrofici nel sistema riproduttivo, che portano all'infertilità irreversibile.

Espansione delle vene dell'utero

Le donne in età fertile devono spesso affrontare un problema come le vene varicose uterine. L'espansione delle vene di questa localizzazione è un pericolo per la vita. Le vene varicose dell'utero nelle fasi avanzate o durante la gravidanza minacciano la rottura della parete venosa e una grave perdita di sangue. Il sanguinamento dagli organi pelvici è difficile da fermare e può causare la morte.

Alla fine della malattia, la donna diventa sterile. Le vene varicose dell'utero possono essere sospettate da un abbondante flusso mestruale, da dolori tiranti nell'addome inferiore e dalla presenza di vene varicose agli arti inferiori.

Complicazioni

Le complicazioni sono manifestazioni aggravate o nuove malattie acquisite sullo sfondo della patologia sottostante. Con le vene varicose, questa è la tromboflebite, una malattia infiammatoria che colpisce le vene superficiali. Un vaso affetto da tromboflebite è caldo a causa di un aumento della temperatura locale, doloroso al tatto.

Nello sviluppo delle complicanze, un legame importante è la formazione di coaguli di sangue, che si organizzano per circa 30 giorni, e possono staccarsi dalla parete venosa, migrando verso il cuore. Questo è pericoloso perché può verificarsi una condizione quasi fatale chiamata embolia polmonare.

Quando un coagulo di sangue entra nell'arteria polmonare, la respirazione si interrompe a causa dell'interruzione dello scambio di gas nei polmoni, il che risponde alla domanda sul perché le vene varicose sono pericolose. La seconda, ma non meno pericolosa, complicanza è la flebotrombosi o la flegmasia blu.

Con la trombosi venosa profonda, c'è una completa cessazione della circolazione sanguigna nell'arto. Alla fine della flegmasia, si verifica la cancrena, che porta il paziente alla disabilità.

Terapia con calze compressive

Nella medicina moderna, ci sono molti approcci a questa malattia. Come curare le vene varicose sulle gambe senza l'uso di farmaci e operazioni è noto ai dipendenti dei reparti chirurgici.

Recentemente è stata regolarmente utilizzata la terapia compressiva con bende e calze. Questo metodo di trattamento aiuta a ridurre la pressione nei vasi venosi in qualsiasi fase della CVI. La terapia compressiva ha solo una controindicazione, che sta cancellando le malattie delle arterie degli arti inferiori.

L'effetto terapeutico del metodo si basa su 4 principi:

1. Ridurre il diametro delle vene.
2. Aumento della pressione dei tessuti.
3. Durante la compressione vengono attivati numerosi enzimi che dissolvono i coaguli di sangue formati e impediscono l'organizzazione di nuovi.
4. Compressione delle vene intermuscolari e perforanti, che vengono attivamente trombizzate senza compressione.

Il risultato di questo metodo è la normalizzazione della componente valvolare-muscolare della parete venosa, il miglioramento della circolazione sanguigna e delle sue proprietà. Come indossare le calze compressive per le vene varicose dipende dallo stadio della malattia e dal grado di pressione richiesto. I prodotti realizzati in maglieria elastica sono suddivisi in 4 tipologie e sono assegnati secondo la classificazione internazionale CEAP.

1. Grado #1 15-21 mmHgArte. Utilizzato in CEAP 0/1 per il trattamento e la prevenzione della WB.
2. Grado #2 23-32 mmHgArte. È usato per insufficienza di vene sottocutanee, perforanti e relativa insufficienza di vasi venosi profondi. È necessario utilizzare la compressione a maglia per 6 mesi, dopodiché è necessario indossarli durante lo sforzo fisico e camminare per lunghe distanze.
3. Grado #3 34-46 mmHgArte. È usato per fermare la progressione di una forma grave di vene varicose (VV). Con gravi violazioni del drenaggio linfatico, la compressione è prescritta per l'uso per tutta la vita. Tale terapia è giustificata dalla prevenzione delle complicanze.
4. Classe n. 4 superiore a 49 mm Hg. Arte. È usato in una forma grave della malattia, indossato prima dell'operazione e dopo, come misura preventiva.

A seconda della lunghezza del materiale di compressione, si distinguono calze a maglia, calze, collant. Il metodo è efficace nel trattamento ed è utilizzato attivamente dai chirurghi vascolari.

Scelta dei farmaci

La terapia farmacologica nel complesso trattamento della malattia non è l'ultima. Grazie ai progressi della farmacologia, la questione di come sbarazzarsi delle vene varicose nelle gambe con l'aiuto di farmaci è stata semplificata, ma non completamente risolta.

Il problema è che il trattamento delle vene varicose alle gambe richiede una combinazione di terapia farmacologica e compressiva, nonché un intervento chirurgico.

In combinazione, è meglio non usare alcuni farmaci a causa dell'identica direzione d'azione.

Applicazione laser

Come affrontare le vene varicose con i soli farmaci rimane aperto alle specialità terapeutiche e nuovi metodi sono in fase di sviluppo in chirurgia. Il trattamento laser delle vene varicose è un'operazione endovascolare con un trauma minimo e un rapido recupero delle funzioni dopo l'operazione.

Il trattamento laser delle vene varicose viene utilizzato anche per coagulare le teleangectasie. Il metodo non ha praticamente controindicazioni, ma per l'implementazione richiede una base tecnica seria in ospedale.

Prevenzione

È difficile curare completamente una patologia avanzata, ma la prevenzione delle vene varicose aiuta a prevenire la malattia.

• Si consiglia di consumare il miele, un cucchiaino la sera.
• Indossare bende elastiche o calze compressive aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia nei gruppi a rischio.
• Rifiuto di cattive abitudini e sport.
• Controllo del peso per scaricare il sistema muscolo-scheletrico.

La prevenzione delle vene varicose durante la gravidanza richiede lo scarico del sistema venoso, che viene compresso quando si è sdraiati sulla schiena. La prima misura per ridurre la pressione venosa è indossare calze compressive.

È seguito da un cambio di posizione sul letto, si consiglia alla donna incinta di sdraiarsi su un fianco. In posizione seduta, devi alzare le gambe per scaricare le vene degli arti inferiori. Per migliorare le proprietà muscolo-elastiche dei vasi sanguigni sono necessari periodici esercizi fisici.